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不妊の原因にもなる性器クラミジア感染症

2019年12月31日

性器クラミジアは現在の日本において最も患者数の多い性感染症の一種です。患者数の多さは関係法規での報告対象に指定されていることからも明らかで、今後の患者数の増加傾向は継続すると評価することが出来そうです。最近の届け出内容を参照すると、特に女性患者の増加振りが深刻で、正常妊婦の3~5%程度にこの感染が確認されているほどです。

性器クラミジアの原因になっているのがトラコマチスという病原体です。元来はトラコーマ(ものもらい)の原因菌であることにちなんで名づけられてはいるものの、最近では性感染症の一種として認識されるのが一般的です。クラミジアは、トラコマチス感染粘膜への接触により発症するので、性行為が介在しているので性感染症の典型といえます。そのため性生活を送っている年代であれば男女誰にでも罹患するリスクが存在していますが、特に20歳代の男女にピークが見られており、20代前半では女性患者数が男性患者数を上回っているほどです。

検査法は病原体を分離するのが最も信頼性が高いとされていますが、トラコマチス自体を分離するのが困難なため、感染後に体内によるクラミジア抗原の有無などで診断されることになります。ただクラミジアは原因となる性行為をして感染しても、自覚症状が乏しいのが特徴です。男性の場合は尿道炎が発症するのが多いとされてはいるものの、尿道口周辺の掻痒感や違和感程度で、すぐに止まる場合も珍しくありません。女性になるとさらに自覚症状が乏しく、無自覚のまま生活をしている女性は相当数に上ると推測されています。女性では子宮頸管炎や子宮の付属器の炎症などを伴うことがあるとされています。重症化すると腹腔内臓器に炎症が拡大するリスクはあるものの、生命予後に影響を与えるような深刻な経過を辿ることは少ないようです。

しかし女性のクラミジアで懸念するべきなのは、不妊症の原因になったり、妊婦が感染する事態です。クラミジアの炎症が卵管やその周辺に及ぶと炎症の影響で管が閉塞してしまうことがあります。その結果、排卵や受精が正常に行えなくなり不妊症の原因となる場合があるわけです。また妊婦がクラミジアに感染することで、分娩時に新生児に垂直感染を引き起こすリスクが非常に高いとされています。したがって自覚症状の乏しいクラミジアは、わずかな体調の変化でも軽視しないで、検査を受けて治療に取り組むことできっちり治癒させておくことが求められます。

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